2025是云膠片省級(jí)集采元年，自貴州8月打響“第一槍”后，其他省份也開始陸續(xù)跟進(jìn)。
01
11月3日，寧夏醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于組織開展寧夏云膠片集中帶量采購(gòu)的公告》（簡(jiǎn)稱《公告》）。根據(jù)《公告》，本輪集采的采購(gòu)周期為5年，對(duì)“立項(xiàng)指南”要求的全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“數(shù)字影像處理和上傳儲(chǔ)存服務(wù)”采取“云膠片（醫(yī)用耗材）”集采，由中選企業(yè)集中提供相關(guān)服務(wù)，不支持聯(lián)合體申報(bào)。10月31日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟 數(shù)字影像檢查“云膠片”集中采購(gòu)公告》。本次采購(gòu)聯(lián)盟由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院牽頭成立，代表全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展云膠片集采。與寧夏不同，河南本次采購(gòu)支持聯(lián)合體申報(bào)。該集采的采購(gòu)周期為2年，最高有效申報(bào)價(jià)為5.00 元/計(jì)價(jià)單位，上傳的次數(shù)按照“立項(xiàng)指南”中計(jì)價(jià)單位的有效收費(fèi)次數(shù)計(jì)算，最多不超過(guò)河南省價(jià)格政策中相應(yīng)項(xiàng)目的收費(fèi)限制次數(shù)。去年，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，統(tǒng)一將實(shí)體膠片從項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購(gòu)。同時(shí)，將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲(chǔ)納入放射檢查的價(jià)格構(gòu)成。
過(guò)往的耗材集采均聚焦實(shí)物，而“云膠片”集采讓集采制度深入了數(shù)字化領(lǐng)域，宣告集采又邁入了全新階段，采購(gòu)邏輯也隨之升級(jí)。
02
集采“反內(nèi)卷”趨勢(shì)已現(xiàn)
今年9月，由貴州負(fù)責(zé)的全國(guó)首個(gè)數(shù)字化耗材省級(jí)集采項(xiàng)目開標(biāo)，僅一家中選，中標(biāo)價(jià)格為4.95元/人次。值得注意的是，從現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)來(lái)看，4.95元并非低價(jià)，反而屬于較高的報(bào)價(jià)情況，充分反映出現(xiàn)階段集采不唯低價(jià)的反內(nèi)卷趨勢(shì)。按照貴州發(fā)布的采購(gòu)文件，申報(bào)企業(yè)在3家及以上的，評(píng)審專家各成員將獨(dú)立對(duì)每個(gè)有效企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)、打分，評(píng)審的主要因素包括價(jià)格、技術(shù)、業(yè)績(jī)、服務(wù)、履約能力等。據(jù)觀察，價(jià)格分在打分表中的占比并不高，總計(jì)111分中價(jià)格分只占10分。而包含技術(shù)方案、系統(tǒng)演示、軟件著作權(quán)在內(nèi)的技術(shù)分占到30分；包含企業(yè)業(yè)績(jī)、企業(yè)認(rèn)證、項(xiàng)目成員在內(nèi)的商務(wù)分占到60分。
從最終結(jié)果可見(jiàn)，只有綜合硬實(shí)力達(dá)標(biāo)，即使報(bào)價(jià)偏高同樣能獲得中標(biāo)資格，這對(duì)相關(guān)企業(yè)將形成正面激勵(lì)，推動(dòng)云膠片行業(yè)良性發(fā)展。此外，基于集采加速云膠片普及，也為國(guó)內(nèi)影像云建設(shè)創(chuàng)造了條件。
據(jù)工人日?qǐng)?bào)消息，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)黃華波來(lái)到貴州云膠片集采的開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，他指出：“貴州此次采購(gòu)不僅創(chuàng)新拓展了集中帶量采購(gòu)的應(yīng)用場(chǎng)景，首次將‘?dāng)?shù)字化醫(yī)用耗材’納入省級(jí)集采，也為其他地區(qū)提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家醫(yī)保局將在年內(nèi)推動(dòng)更多省份啟動(dòng)影像云建設(shè)，明年基本實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，初步建成全國(guó)統(tǒng)一的影像云基地。”業(yè)內(nèi)曾有人提出，云膠片是市場(chǎng)價(jià)值被嚴(yán)重低估的創(chuàng)新醫(yī)療器械，在政策與市場(chǎng)的雙重驅(qū)動(dòng)下，云膠片正從“可選項(xiàng)”躍升為“必選項(xiàng)”，單以貴州為例，首年集采需求量就達(dá)到2156萬(wàn)次。
在傳統(tǒng)實(shí)體膠片時(shí)代，外資品牌憑借先發(fā)優(yōu)勢(shì)占據(jù)了高市場(chǎng)份額，單從底層技術(shù)來(lái)看，實(shí)體膠片與云膠片并非同類產(chǎn)品，這給國(guó)產(chǎn)新秀提供了逆襲機(jī)遇，隨著省級(jí)集采接連啟動(dòng)，其背后隱藏的市場(chǎng)潛力還將繼續(xù)釋放。
去年11月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中提到：到2030年，基本實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。
影像數(shù)字化發(fā)展已成大勢(shì)所趨，本輪行業(yè)洗牌或?qū)⒋呱碌男袠I(yè)巨頭。
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