9月23日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行房間隔穿刺系統(tǒng)等203個(gè)耗材主動(dòng)降價(jià)結(jié)果的通知》。

歸創(chuàng)通橋、惠泰醫(yī)療等一批械企投標(biāo)的203個(gè)耗材產(chǎn)品，在遼寧省主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。按照相關(guān)規(guī)定，全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將于9月28日起執(zhí)行新的掛網(wǎng)采購價(jià)格。降價(jià)產(chǎn)品設(shè)置采購過渡期，時(shí)間為1周。

名單如下：

與此同時(shí)，聯(lián)盟還發(fā)現(xiàn)，加上本次降價(jià)，僅今年9月遼寧省就已經(jīng)發(fā)布了13批耗材主動(dòng)降價(jià)的通知，共計(jì)389種耗材主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。

賽諾醫(yī)療、柯惠醫(yī)療、貝朗醫(yī)療、沛嘉醫(yī)療等知名企業(yè)都加入了主動(dòng)降價(jià)的“隊(duì)伍”。

其中，鑫海合星科技（大連）有限公司的一次性使用穿刺器（套管穿刺針）降幅最大，達(dá)到了71%；沛嘉醫(yī)療生產(chǎn)的主動(dòng)脈瓣降價(jià)次數(shù)最多，連降2次，從245000元一直降到了190000元。

遼寧省頻繁發(fā)布耗材主動(dòng)降價(jià)通知，主要和遼寧醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材全省統(tǒng)一采購清單和價(jià)格有關(guān)工作的通知》有關(guān)。

該通知要求嚴(yán)格實(shí)行省際間醫(yī)用耗材集中采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)，所有參與遼寧省醫(yī)用耗材集中采購的相關(guān)企業(yè)生產(chǎn)（經(jīng)營）的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，均承諾以全國各省最低價(jià)在遼寧掛網(wǎng)采購。

不僅是遼寧一省，耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)已經(jīng)波及全國多地，一省的耗材價(jià)格很有可能聯(lián)動(dòng)多個(gè)地區(qū)。

山東、福建、安徽等省份都發(fā)布了相關(guān)的帶量采購?fù)ㄖ笃脚_(tái)掛網(wǎng)產(chǎn)品要聯(lián)動(dòng)全國現(xiàn)行省級(jí)最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)。

除直接掛網(wǎng)的低價(jià)聯(lián)動(dòng)模式外，部分聯(lián)盟和省級(jí)集采將既往帶量采購的最低中選價(jià)格，作為最高有效報(bào)價(jià)限制，促使價(jià)格將進(jìn)一步下探。

近日，云南省發(fā)布的《2022年云南省醫(yī)用耗材陽光采購及部分產(chǎn)品帶量采購模擬申報(bào)公告》，要求參與帶量采購的產(chǎn)品，以不超過全國省級(jí)平臺(tái)最低帶量采購價(jià)格直接掛網(wǎng)。

而對(duì)于最低價(jià)的“探尋”，更是有地區(qū)數(shù)據(jù)抓取時(shí)間跨度長達(dá)7年，“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”地找到成交記錄最低價(jià)。

例如9月20日，南京市發(fā)布《關(guān)于降低部分醫(yī)用耗材供貨價(jià)格的通知》，要求定期集采全國最低價(jià)，抓取時(shí)間跨度最長去到2015年的醫(yī)院交易記錄，動(dòng)態(tài)調(diào)整產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格，直接公示全國最低成交價(jià)。

在這樣的價(jià)格聯(lián)動(dòng)下，羅氏的CKMB電化學(xué)檢測(cè)試劑從21.42直接干到4.73，降價(jià)幅度高達(dá)78%。

與此同時(shí)，國家嚴(yán)控公立醫(yī)院“耗占比”的大環(huán)境下，不少大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始調(diào)整院內(nèi)耗材管理。例如：中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，對(duì)不降價(jià)耗材予以停用；福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民，降低高價(jià)進(jìn)口高值耗材使用比例…

這無疑是在倒逼企業(yè)主動(dòng)降價(jià)，進(jìn)一步擠出價(jià)格水分。

為了給“低價(jià)聯(lián)動(dòng)”模式提供數(shù)據(jù)支持，進(jìn)一步加速信息互通，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)也于今年全面建成，醫(yī)用耗材招采、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化隨之推進(jìn)，全國耗材管理“一盤棋”的格局已逐步形成。

目前，陜西、貴州、甘肅、河北、河南都已經(jīng)正式上線統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)下屬的統(tǒng)一藥品和耗材招采管理子系統(tǒng)，多省也已經(jīng)做好前期準(zhǔn)備工作，即將上線。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士分析稱，“平臺(tái)信息共享后，一家公司一旦在某一個(gè)省份以低價(jià)中標(biāo)，可能就直接全國執(zhí)行了。”

除此之外，陜西省也于近期宣布與山東省進(jìn)行跨省藥械掛網(wǎng)全國最低價(jià)數(shù)據(jù)共享。

長期以來，各地醫(yī)療器械價(jià)格差異大。比如浙江，一直是價(jià)格洼地，不管是設(shè)備還是耗材價(jià)格都很低。另外一些重點(diǎn)的醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，比如安徽，整體價(jià)格也是比較低的。

但是像云南、廣東等地，價(jià)格就相對(duì)高。采購量是影響價(jià)格的一方面因素，另外價(jià)格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。

而在全國耗材管理“一盤棋”的格局下，低價(jià)數(shù)據(jù)共享或?qū)⒊蔀榻窈笕珖牟恼胁傻囊粋€(gè)“范本”，有望徹底解決同一耗材不同地區(qū)不同價(jià)的現(xiàn)象。

未來，“一省掛網(wǎng)、全國可采”將成為現(xiàn)實(shí)，一種耗材也只能有唯一一個(gè)“全國最低價(jià)”！