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3類耗材集采開始申報(bào)

近日，云南省昆明市醫(yī)保局發(fā)布《昆明市第三批醫(yī)用耗材（全省聯(lián)盟）帶量聯(lián)動(dòng)采購企業(yè)信息申報(bào)通告》。

昆明市擬開展第三批醫(yī)用耗材（全省聯(lián)盟）帶量聯(lián)動(dòng)采購，并于9月3日9:00—2025年9月10日17:00進(jìn)行產(chǎn)品申報(bào)。

此次集采品種包括一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料、部分止血類醫(yī)用耗材、一次性活檢針，具體如下：

本次集采采取帶量價(jià)格聯(lián)動(dòng)，將帶量聯(lián)動(dòng)全國各省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購中選價(jià)，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中選醫(yī)用耗材中選擇生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行帶量采購。

集采周期為2年，采購周期內(nèi)，中選企業(yè)如省級(jí)或省際聯(lián)盟集中帶量采購中選價(jià)格比本次帶量聯(lián)動(dòng)采購中選價(jià)格低的，也要實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

文件同時(shí)明確：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行二次議價(jià)，并尊重臨床實(shí)際選擇，不搞“一刀切”。

此次集采的三類耗材均已在全國較多地區(qū)實(shí)現(xiàn)降價(jià)。

其中，止血材料是去年以來的一個(gè)價(jià)格治理重點(diǎn)領(lǐng)域。

2023年，內(nèi)蒙古曾牽頭開展止血材料15省聯(lián)盟集采，涵蓋臨床常用的主流產(chǎn)品，平均降幅72%，最大降幅97.6%。集采前每立方厘米膠原海綿售價(jià)在570元左右，集采后降到13元左右，降價(jià)幅度在97%左右；醫(yī)用膠也從集采前每毫升1800元左右，集采后降到145元，降幅在92%。

2024年，京津冀“3+N”聯(lián)盟集采的28種耗材中也包括止血材料，河北、三明聯(lián)盟、安徽、廣西、貴州、江西、遼寧、青海、云南、西藏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等地部分或全部參加了集采。

今年6月，廣東啟動(dòng)了止血材料類耗材掛網(wǎng)價(jià)格專項(xiàng)治理。

去年，國家醫(yī)保局曾明確提出，“各省份要抓緊‘補(bǔ)缺’，對(duì)止血材料、補(bǔ)片、體外診斷試劑等已有多個(gè)省份開展的品種，通過帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)等方式納入集采范圍。”

預(yù)計(jì)接下來止血材料尚未降價(jià)的地區(qū)，也將有新的動(dòng)作。

02

2025耗材集采，兩大新趨勢(shì)

縱向來看，當(dāng)前耗材集采呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。

一是集采反內(nèi)卷，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的核心位置正在讓渡給綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。

7月召開的國新辦新聞發(fā)布會(huì)上提出，按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則持續(xù)推進(jìn)藥品集中帶量采購改革。第十一批國采中，國家醫(yī)保局也曾直接提示各企業(yè)，“做好自身成本收益核算，科學(xué)研判市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，堅(jiān)持理性報(bào)價(jià)、誠信經(jīng)營”。

在集采實(shí)踐中，反內(nèi)卷的新特征已經(jīng)顯現(xiàn)。

以往在超聲刀等一些耗材的集采進(jìn)程中，產(chǎn)品價(jià)格呈現(xiàn)不斷走低的趨勢(shì)。現(xiàn)下，一些已經(jīng)開展過聯(lián)盟集采的品類，以帶量聯(lián)動(dòng)的方式擴(kuò)大降價(jià)范圍。而較晚集采的地區(qū)，不再進(jìn)一步壓價(jià)。

近期開展的貴州云膠片集采中，采取了打分制評(píng)估，綜合評(píng)估企業(yè)的技術(shù)能力、綜合實(shí)力及報(bào)價(jià)情況，中選企業(yè)報(bào)價(jià)是三組候選人中最高的，也成為集采不再唯低價(jià)論的重要例證。

二是集采應(yīng)用場(chǎng)景的變化。集采正在由傳統(tǒng)的實(shí)體耗材擴(kuò)展到更多領(lǐng)域。

上述云膠片集采，就是全國首個(gè)數(shù)字化醫(yī)用耗材省級(jí)帶量采購項(xiàng)目，涉及云膠片收集過程中的數(shù)據(jù)采集治理、云存儲(chǔ)、云計(jì)算、云安全、云網(wǎng)絡(luò)、調(diào)閱共享應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定等內(nèi)容。

體外診斷領(lǐng)域，出現(xiàn)了從試劑集采到服務(wù)集采的模式變化。

今年8月，江蘇省對(duì)該省第十一輪耗材帶量采購方案征求意見，此次集采的采購內(nèi)容為采取熒光定量脫氧核糖核酸多聚酶鏈反應(yīng)檢測(cè)方法、高通量基因測(cè)序方法開展的各類臨床樣本的腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)。

體外診斷領(lǐng)域的這一變化此前已有端倪。

去年10月，江蘇開展了無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)帶量采購。據(jù)披露，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)降至每人份600元左右，與集采前比，降幅約50%。浙江今年也要推進(jìn)無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)等第三方檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)集采。

集采的模式創(chuàng)新符合不同醫(yī)療領(lǐng)域的特殊需求，集采“無禁區(qū)”仍在被反復(fù)驗(yàn)證。