01

醫(yī)療器械采購(gòu)、供應(yīng)商往來(lái)款項(xiàng)…

醫(yī)院賬目被嚴(yán)查

近日，福建三明市第二醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)》。

去年，三明市委巡察二組對(duì)三明市永安總醫(yī)院黨委開(kāi)展了巡察。

通報(bào)顯示，針對(duì)“政府采購(gòu)不夠公平有序”的問(wèn)題，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)部門嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)工作，排除排他性條款的設(shè)置。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站對(duì)外發(fā)布征集參數(shù)的公告，收集醫(yī)療設(shè)備相關(guān)需求文件，綜合收集到的市場(chǎng)投遞項(xiàng)目文件，做出綜合的參數(shù)，防止排他性參數(shù)。同時(shí)在設(shè)置參數(shù)過(guò)程中，防止地區(qū)地域性條款設(shè)置。2025年1-4月，該院采購(gòu)的15個(gè)設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目均未設(shè)置地區(qū)性排他性條款。 

此外，對(duì)采購(gòu)不規(guī)范的相關(guān)人員進(jìn)行處理，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行談話提醒，要求其按規(guī)范采購(gòu)；據(jù)悉，永安市紀(jì)委監(jiān)委已給予相關(guān)人員開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分。

針對(duì)“項(xiàng)目化整為零規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)”問(wèn)題也做出相應(yīng)整改。

一是對(duì)直線加速器工程拆分工程項(xiàng)目行為進(jìn)行整改。二是嚴(yán)格規(guī)范基建、設(shè)備、信息、總務(wù)物資等項(xiàng)目的招投標(biāo)工作。針對(duì)直線加速器工程及基層分院DR室改造工程項(xiàng)目存在的項(xiàng)目化整為零規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)行為，該院重新完善了采購(gòu)流程圖，并根據(jù)流程圖制定了采購(gòu)制度，新增預(yù)算分類制度，同類項(xiàng)目進(jìn)行合并。該院新院區(qū)的重癥病房改造、新院區(qū)搬遷零星項(xiàng)目等，均嚴(yán)格按招投標(biāo)制度，通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)進(jìn)行招標(biāo)。三是今年4月對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話，要求其按規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)。

回款方面，目前藥品、耗材往來(lái)賬清理還未完成。藥品往來(lái)賬已經(jīng)核對(duì)完畢，截止2024年12月31日，藥品供應(yīng)商11家，應(yīng)付藥品款余額為552.10萬(wàn)元，對(duì)已無(wú)業(yè)務(wù)往來(lái)的5家藥品供應(yīng)商往來(lái)款項(xiàng)，涉及金額373.33元進(jìn)行賬務(wù)處理。耗材往來(lái)款財(cái)務(wù)科已經(jīng)初步核對(duì)完畢。由于藥品、耗材供應(yīng)商數(shù)量眾多，且有的廠家己注銷，因此與相關(guān)供應(yīng)商進(jìn)行往來(lái)賬務(wù)確定還需要一定時(shí)間。

下一步院方也將加快推動(dòng)相關(guān)問(wèn)題的解決。

02

耗材、設(shè)備采購(gòu)，遭遇嚴(yán)查

當(dāng)下，耗材、設(shè)備采購(gòu)監(jiān)管力度依然不減，在多部門合力下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在經(jīng)歷嚴(yán)格的監(jiān)管和審查。

9月23日，昆明市人民政府發(fā)布《昆明市人民政府關(guān)于2024年度市級(jí)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告》，其中公布昆明市醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查情況。

昆明對(duì)全市138家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，其中發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材及設(shè)備采購(gòu)不規(guī)范問(wèn)題，52家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品、耗材、設(shè)備等采購(gòu)的招投標(biāo)中存在圍標(biāo)串標(biāo)、規(guī)避招采程序等行為。

整體來(lái)看，當(dāng)前藥品器械采購(gòu)有所規(guī)范，不過(guò)部分亂象仍未根治。

今年7月，河南公開(kāi)公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用審計(jì)情況，該省重點(diǎn)審計(jì)了省本級(jí)和9個(gè)市23家公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況。其中發(fā)現(xiàn)，部分藥品耗材不嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)政策，15家醫(yī)院線下采購(gòu)藥品耗材，18家醫(yī)院采購(gòu)高價(jià)非中選品種。

此外，部分醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)不合規(guī)，9家醫(yī)院在招標(biāo)文件中設(shè)置排他性條款，18家醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)時(shí)應(yīng)識(shí)別未識(shí)別投標(biāo)企業(yè)圍標(biāo)等行為，9家醫(yī)院將應(yīng)招標(biāo)項(xiàng)目通過(guò)化整為零等方式規(guī)避招標(biāo)。

從各地通報(bào)中不難看出，排他性條款、圍標(biāo)串標(biāo)、規(guī)避招標(biāo)等問(wèn)題依然是共性問(wèn)題，其中也暗藏腐敗風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)家衛(wèi)健委等14部門印發(fā)的《2025年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》中提出，堅(jiān)決防止行業(yè)不正之風(fēng)反彈回潮，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型、變異和隱形問(wèn)題研判預(yù)警，緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項(xiàng)目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點(diǎn)，持續(xù)規(guī)范檢測(cè)樣本外送、外配處方、項(xiàng)目審批、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)行為，加大行政執(zhí)法和司法辦案力度。

預(yù)計(jì)接下來(lái)，耗材、設(shè)備采購(gòu)監(jiān)管力度將繼續(xù)保持高級(jí)別，一個(gè)更加規(guī)范、透明、高效的招標(biāo)環(huán)境正在加速形成。